Об эластичной компрессии при лимфедеме
В этой статье мы расскажем, что такое лимфостаз, и объясним, как подобрать компрессионный трикотаж при лимфостазе.
Что такое компрессионные чулки «Интекс»?
Эластичные чулки российской компании «Интертекстиль корп.» — это мужские и женские чулки для вен, оказывающие на ноги распределенное давление, которое носит название «компрессия». Чулки давят на область щиколотки со 100% силой. По мере продвижения к голени давление падает до 70%, в области колена — до 50%, на середине бедра – до 40%.
Лимфостаз или, как его еще называют, лимфодерма, – это патология врожденного или приобретенного характера, которая сопровождается нарушением оттока лимфатической жидкости от сосудов. Чтобы уменьшить распространение симптомов и избежать сложных последствий в этом случае, врачами рекомендовано регулярное ношение компрессионного трикотажа. Какие изделия лучше подходят для лечения болезни, и как правильно их применять? Об этом пойдет речь ниже.
Что такое лимфостаз?
Лимфостазом называют застой лимфатической жидкости в мышцах и подкожной клетчатке. Поскольку лимфатическая жидкость содержит нетипичный для мягких тканей белок, развивается иммунная реакция, которая приводит к повреждению мышц и подкожной клетчатки. На месте повреждения образуется соединительная ткань, и мягкий отек перерастает в плотный.
Первичный лимфостаз развивается из-за врожденного порока лимфатических сосудов.
Вторичный лимфостаз возникает из-за повреждения лимфатической системы в результате перенесенной болезни или травмы.
Ношение компрессионных чулок при отёках ног давно стало обязательным условием эффективного лечения венозно-лимфатических расстройств, без соблюдения которого достичь полного выздоровления может быть очень затруднительно.
Как правило, компрессионные чулки от отёков назначаются в тех случаях, когда заболевание охватило сосуды всей нижней конечности, а потому применение компрессионных гольф является нецелесообразным. Однако, при желании, противоотёчные чулки могут быть заменены равноценными по классу компрессии колготками, если кому-то этот вид белья кажется более удобным.
Лимфостазом называют застой лимфатической жидкости в мягких тканях ног. Чаще всего лимфостаз возникает на фоне варикозной болезни, либо из-за повреждения лимфатических сосудов в результате травмы: ушиба, растяжения или разрыва связок, вывиха или перелома ноги.
Лимфатическая жидкость содержит белок, которого не должно быть в мышцах и подкожной клетчатке. На этот белок начинается иммунный ответ, повреждающий мягкие ткани. В ответ на повреждение формируется соединительная ткань, и мягкий отек превращается в слоновую болезнь. На фоне слоновой болезни возникают язвы, экзема и рожистое воспаление.
Чтобы избежать осложнений лимфостаза, начинать лечение отеков нужно как можно раньше. Для этого применяют эластичные медицинские чулки.
Видео Эффективное лечение лимфедемы!
Лечение лимфедемы ног — не миф, а реальность
Лимфостаз нижних конечностей — заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног.
В Инновационном сосудистом центре организована лимфологическая клиника, где выполняются микрохирургические и резекционные операции, а так же консервативное лечение лимфедемы на любой стадии.
Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.
Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости. Болезнь чаще всего поражает одну ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы. На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.
Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска
Первичная (врожденная) лимфедема — редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов. Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды. Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.
Первичная лимфедема — это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.
Вторичное нарушение лимфоотока развивается при блокировании или повреждении ранее нормально функционирующей лимфатической системы. Любая хирургическая операция, которая требует удаления регионарных лимфоузлов или лимфатических сосудов может привести к развитию вторичного лимфостаза нижних конечностей. Причиной лимфостаза могут стать осложнения после операции по поводу варикозной болезни. Повреждения лимфоузлов и лимфатических сосудов, которые приводят к лимфедеме, также могут возникнуть из-за травмы, ожога, лучевого повреждения, инфекции, или сдавления лимфо узлов . Однако, самой частой причиной вторичных отеков в мире является глистная инвазия (филяриоз) — заболевание, вызывающее тяжелый лимфостаз. Паразиты обитают в лимфатических сосудах и блокируют отток лимфы, что и вызывает лимфостаз обеих нижних конечностей, а лечение филяриоза проводится противогельминтными препаратами.
Лимфостазом называют патологический застой лимфатической жидкости в мягких тканях, вызывающий временные или постоянные отеки. При варикозной болезни истончаются и ослабевают стенки венозных сосудов. Растягиваясь под давлением крови, вены увеличиваются в диаметре. Из-за этого клапаны вен, поднимающие кровь по направлению от ног к сердцу (против силы тяжести), начинают пропускать кровь назад в поверхностные вены. В поверхностных венах возникает избыточное давление. Под действием давления жидкая часть крови просачивается сквозь стенки сосудов и формируются мягкие отеки.
Лимфатические отеки возникают в результате повреждения лимфатических сосудов и узлов. Функции лимфатической системы нарушаются из-за травм или операций, но чаще всего лимфостаз возникает на фоне варикозной болезни. Из-за варикозного расширения вен лимфатическая система перестает справляться со своими функциями, поэтому в нижних конечностях начинает застаиваться лимфа, усугубляющая варикозный отек.
Со временем на белок, содержащийся в жидкой части крови и лимфы, начинает реагировать иммунная система. Возникает неинфекционное воспаление, повреждающее и огрубляющее подкожную клетчатку. Так возникают плотные, трудно устранимые отеки.
Поскольку на нижнюю часть ноги приходится наибольшая нагрузка, в первую очередь лимфовенозный отек формируется в области стопы и голени. Для лечения такого отека используют гольф компрессионный до колена. Компрессионные гольфы — это изделия из эластичного трикотажного полотна, оказывающие на голень распределенное давление, которое носит название «компрессия». Максимальное давление (100%) при этом приходится на область щиколотки. По мере продвижения к колену давление падает до 70%.
Когда пациент, страдающий лимфостазом, надевает эластичный гольф, компрессия стимулирует кровоток в области голеней. Внешнее давление препятствует застою крови и улучшает работу лимфатической системы, уменьшая лимфатические отеки.
Компрессия поддерживает стенки сосудов, препятствуя их растяжению. В результате клапаны крови перестают пропускать часть крови назад в поверхностные вены. Благодаря тому, что кровь в сосудах не застаивается, в сосудах не возникает избыточного давления и жидкая часть крови перестает просачиваться сквозь стенки сосудов. Так лечебные эластичные гольфы «Интекс» уменьшают венозные отеки.
Отеки в области голеней и стоп возникают на ранних стадиях варикозной болезни, еще до появления внешних признаков варикоза: расширенных вен и сосудистых звездочек. На этой стадии болезни рекомендуется использовать медицинские гольфы, имеющие 1 класс компрессии. Гольфы 1 класса компрессии оказывают на ноги давление в пределах 18-22 мм ртутного столба.
По мере развития варикозной болезни усиливаются и отеки. При выраженной варикозной болезни без трофических язв рекомендуется использовать эластичные гольфы 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба), а при тяжелом варикозе с трофическими язвами – 3 класса компрессии (36-42 мм ртутного столба).
Российская компания «Интертекстиль корп.» производит компрессионные гольфы «Интекс» как для женщин, так и для мужчин. Внешне женские гольфы напоминают декоративное белье, а мужские гольфы неотличимы от обычных мужских носок.
Подготовка к лечению
Бинты малой растяжимости. Варианты малорастяжимых бинтов варьируются от ультра-простых (коротких растягивающихся повязок из 100% хлопка) до более сложных со смесью нейлона / лайкры во внешнем слое и внутреннего слоя из пены, имеющих многонаправленную эластичность и регулируемое сжатие, которое «не мигрирует». Современные бинты имеют многоразовые застежки-липучки и / или самоклеящиеся свойства, которые помогают удерживать повязки на месте с незначительным проскальзыванием. Большинство тканей являются прохладными, удобными и воздухопроницаемыми, гипоаллергенными, износостойкими и долговечными. Лосьон для увлажнения кожи и поддержания ее здоровья. Хорошо увлажненная кожа предотвращает образование мелких трещин и не позволяет бактериям проникать и вызывать инфекцию. Он также может предотвратить раздражение кожи от непривычного использования бинтов. Трубчатый чулок. Дополнительно защищает кожу и обеспечивает удобную, дышащую основу для обертывания. Войлочная хлопчатобумажная ткань, пенорезина или поролоновые пластины, чтобы добавить слой прокладки, который равномерно распределяет сжатие наружных бинтов.
Компрессионный трикотаж
Компрессионная одежда подбирается лечащим врачом. Важными факторами, которые следует учитывать являются:
Эластичное сжатие рекомендуется для поддержания результатов, достигнутых противоотечной терапией. В случае компрессионного трикотажа, сжатие — это сила, оказываемая изделием для компрессии конечностей и способствующая циркуляции крови и лимфы. Сжатие измеряется в заданных точках и выражается в миллиметрах ртутного столба. Самое высокое значение находится на лодыжке, называемой точкой B на медицинском языке. Градиенты сжатия, указанные на упаковках, измеряются в точке B. Медицинский компрессионный трикотаж доступен в различных классах сжатия:
Градиент постепенно уменьшается от точки В к краю предмета одежды. Рукава, как правило, относятся к классу I или II, перчатки и рукавицы к классу I, чулки к классу II или III. Волокна, используемые в эластичной компрессионной одежде, обычно представляют собой латексный или синтетический каучук, нейлон, полиэстер, хлопок или их смесь. Ткани могут быть толстыми или тонкими, в зависимости от используемых волокон и класса сжатия (чем выше класс, тем толще одежда). Большинство предметов одежды, содержащих латекс, вязаны из нитки, состоящей из латексного сердечника, обернутого нейлоном или хлопком, это важно для тех, кто имеет аллергию на латекс. Существуют три вида трикотажа: круглый вязаный, плоский вязаный и шитый. Круглые трикотажные ткани являются бесшовными, но имеют тенденцию к скатыванию вверху. Это создает эффект жгута, препятствуя потоку жидкости из конечности. Плоские трикотажные изделия часто изготовлены из грубой текстурированной ткани, которая может обеспечить мини-массаж для кожи, способствуя улучшению поглощения и транспортировки жидкости. Шитые, состоят из нескольких слоев. Для того, чтобы одежда лучше держалась на теле используют силиконовую ленту внутри верхнего края или несколько продольных (не круговых) полосок прозрачного клея.
Программа наблюдения после метода лечения
Трикотаж лучше стирать руками (особенно одежду с силиконовой лентой), хотя есть изделия, которые могут постираны и в машине. При стирке одежды в машине рекомендуется поместить её в мешок для стирки, чтобы защитить ткань. Рекомендуется ежедневная стирка, особенно если используются лосьоны или кремы (увлажняющий лосьон может повредить волокна в компрессионных одеждах и должен применяться только ночью, когда одежда снята). Лучше иметь более одного предмета одежды, их следует носить поочередно, чтобы можно было восстановить эластичность и увеличить их эффективность. Жесткие чистящие средства, растворители, очистители применять нельзя. Следует использовать мягкие мыла или моющие средства, не содержащие хлора, смягчителей тканей или других добавок для стирки. Одежду нельзя выжимать, прокручивая ткань. Следует поместить её в полотенце и аккуратно отжать. Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей при сушке. Рекомендуется повесить полотенце на сушильную стойку, а сверху развесить одежду, так как вес воды может растянуть ткань. Копрессионный трикотаж следует заменять примерно каждые шесть месяцев или когда на одежде появляются признаки износа, которые могут неблагоприятно влиять на сжимающие свойства. Как правило, если трикотаж больше не возвращается к своей первоначальной форме после стирки, имеет отверстия в материале, его нужно заменить.
Бинты для бандажирования
Используемые или загрязненные бинты теряют свою эластичность, они могут вызывать раздражение кожи и повышают риск заражения. Бинты можно стирать в теплой воде с жидким моющим средством, которое не содержит отбеливателя или смягчителя ткани. Стирка позволяет вязаным бинтам возобновить свою первоначальную форму и эластичность.
Компрессионное белье при лимфостазе нижних конечностей
Лимфостаз нижних конечностей может быть как первичным, так и вторичным.
При первичном лимфостазе проходимость лимфатических сосудов на ногах восстанавливают хирургическим путем. Чтобы уменьшить послеоперационные риски, нужно носить антиэмболические чулки.
Антиэмболические чулки «Интекс» белого цвета, и имеют отверстие на стопе. Чулки стимулируют работу венозной системы, препятствуя образованию тромбов. Кроме того, антиэмболические чулки не дают лимфе застаиваться в ногах и улучшают кровоснабжение прооперированных тканей.
При вторичном лимфостазе назначают консервативное лечение. Чтобы улучшить отток лимфы из мягких тканей, ускорить рост здоровых лимфатических сосудов и восстановить нормальное кровоснабжение в ногах, используют повседневные компрессионные гольфы, чулки или колготки.
Повседневное компрессионное белье «Интекс» внешне неотличимо от мужского и женского декоративного белья. Компрессионный трикотаж при лимфостазе ноги помогает быстро избавиться от отеков и способствует нормализации кровообращения.
Виды противоотёчных чулок
По уровню осуществляемого давления компрессионные чулки от отёков разделяются на 4 класса:
По типу изделия противоотёчные чулки делятся на следующие группы:
Показания и противопоказания к методу лечения
Если у вас мягкая лимфедема (стадия 0 или 1) можно использовать только компрессионную одежду. Для лимфедемы 2-й и 3-й стадии рекомендуется сначала разработать программу лечения, которая называется полной противоотечной терапией, чтобы снизить отек. Пройти лечение бандажированием, а затем уже использовать компрессионный трикотаж. Бандажирование противопоказано если:
Градуированное сжатие не должно использоваться при наличии следующих патологий:
Застойная сердечная недостаточность или наличие сгустков крови — это условия, когда Вам нужно обсудить особые меры предосторожности относительно перевязки (или любой другой формы компрессии) с вашим врачом.
Как проходит метод лечения
Компрессионные слои помогают защитить кожу от раздражения, равномерно распределить сжатие на широких участках и обеспечить высокое рабочее давление и низкое давление покоя для стимуляции потока лимфы. Во время активного лечения повязки носят 23 часа в сутки, 7 дней в неделю на протяжении всей фазы лечения. Бандаж не следует размещать без надлежащего надзора, так как правильное бандажирование сложный процесс. Конечность не должна быть слишком плотно обернута, чтобы «выжать» лишнюю жидкость. Кому-то это кажется хорошей идеей, но этого делать категорически нельзя! Слишком тугой бандаж вызывает эффект жгута, который блокирует поток лимфы и дополнительно повреждает пораженные ткани и лимфатические сосуды. Существует несколько различных методов перевязки. Лучше следовать методике, рекомендованной вашим терапевтом. Бандажи создаются из нескольких слоев материалов. Первый слой — абсорбционный. Состоит из трубчатого бинта, поглощает избыток пота и защищает кожу от трения по отношению к другим слоям, которые будут размещены над ним. Новый или выстиранный бинт используется каждый раз, когда вы делаете новую повязку. Конечности бинтуются от основания пальцев вверх до нужной высоты. Второй слой — амортизационный. Состоит из различных материалов (поролона, пенорезины и т.д.), применяется для равномерного распределения давления на ткани и смягчения фиброзных тканей, а также для формирования конечности. Третий слой — компрессионный. Состоит из стретч-бинтов. Они имеют разную ширину и длину, в зависимости от обертываемой области. Техника наложения бинтов такова, чтобы обеспечить наибольшее сжатие на дальнем конце конечности и наименьшее вблизи тела.
Особенности использования компрессионного трикотажа
Рукава и чулки носят в течение дня, снимая на ночь. Хотя компрессионные чулки состоят из прочных эластичных материалов, они растягиваются примерно через двенадцать часов ношения. Это особенно верно в областях с увеличенным растяжением (колено, локоть), где одежда изнашивается больше. Поэтому хорошо иметь несколько комплектов эластичного белья. Комрессионный трикотаж следует носить во время занятий спортом или при повышенной физической нагрузке. Давление отека вытягивает кожу, так что она больше не обеспечивает твердую поверхность для мышц. Упражнения вызывают увеличение кровотока, что приводит к увеличению лимфатической нагрузки. Компрессионная одежда обеспечивает «новую твердую кожу» для мышц и помогает нормальному току лимфы.
Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре
В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.
Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами.
Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения. Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J. Schingale — признанного специалиста по лечению лимфостаза.
Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий. Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов. Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.
Инновационный сосудистый центр — единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.
Противоотечный трикотаж Сигварис при лимфостазе
Код товара: 21683
Код товара: 21684
Код товара: 24582
Код товара: 21685
Код товара: 21854
Код товара: 21859
Код товара: 21850
Код товара: 24583
Код товара: 21873
Код товара: 21688
Код товара: 21853
Уведомить о поступлении
Ваша просьба принята!
Вы получите уведомление о поступлении товара в продажу на указанные Вами контакты
— обязательно к заполнению
Нет в наличии
Код товара: 21832
Код товара: 24579
Код товара: 24580
Код товара: 24581
Противоотечный трикотаж Сигварис при лимфостазе представлены в интернет-магазине НетРан в ассортименте. При заказе от 4000 рублей доставка по Москве бесплатна, а для регионов со скидкой. Акции, распродажи, бонусы и подарки при покупке в нашем магазине.
Классы компрессионного трикотажа
В зависимости от назначения лечащего врача необходимо приобретать белье одного из следующих классов компрессии:
Изделия первого класса практически не оказывают лечебного эффекта при лимфостазе. Их можно приобретать и носить без консультации с врачом. Их назначение – улучшение вашего внешнего вида и частичная профилактика патологии.
Что касается компрессионного трикотажа 2, 3 и 4 класса, то они, наоборот, должны приобретаться только после консультации с врачом. Он диагностирует стадию вашего заболевания и прописывает то или иное изделие. Самостоятельно приобретать трикотаж второго-четвертого класса категорически не рекомендуется.
Лимфостаз – опасное заболевание, которое может повлечь за собой еще более серьезные проблемы со здоровьем. Не экономьте на себе, приобретайте качественный компрессионный трикотаж, и ваши ноги будут вам благодарны!
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Компрессионный трикотаж при лимфостазе верхних конечностей
Лимфостаз верхних конечностей всегда имеет вторичную природу.
Застой лимфы в руках возникает из-за операции мастэктомии – хирургического лечения опухоли груди. Чтобы избежать распространения метастазов, во время операции удаляют не только опухоль, но и ведущие к ней лимфатические сосуды.
Для лечения лимфостаза рук применяют компрессионный рукав «Интекс». Рукав стимулирует кровоснабжение в области руки, улучшая снабжение мышц и подкожной клетчатки кислородом и питательными веществами. Это стимулирует рост новых лимфатических сосудов, быстро уменьшающих лимфатический отек.
Где купить компрессионные чулки от отеков
Только — и только! — в интернет-магазине netran.ru, где вниманию покупателей представлен большой выбор компрессионных чулок от отёков ног. У нас найдутся чулки любых требуемых размеров, а большой ценовой ассортимент позволит совершить необходимую покупку практически при любом бюджете. Приходите, спрашивайте, покупайте — мы сумеем помочь даже в самой непростой ситуации!
Могут быть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Особенности протекания различных форм заболевания
Лимфостаз или лимфовенозная недостаточность верхних и нижних конечностей – опасная патология. В этом случае нарушается отток лимфатической жидкости из капилляров ног, предплечий и кистей. Лимфа начинает просачиваться через ткани, что приводит к появлению значительной отечности, застою жидкости, набуханию рук и ног, появлению тянущих ощущений.
Причиной патологии является дисбаланс лимфообразования внутри тканей и эффективности ее перемещения по организму. Происходит это из-за врожденных нарушений деятельности лимфатической системы, а также вследствие приобретенных повреждений лимфоузлов и сосудов.
В редких случаях лимфостаз является врожденным нарушением. Он проявляется примерно у одного малыша на каждые 6000 младенцев. У 2% населения Земли хроническая отечность является приобретенной. Чаще всего она появляется после прохождения курса химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. Но бывают и другие причины:
Справиться с заболеванием и уменьшить болезненные проявления помогает медикаментозная терапия и компрессионный трикотаж. Последний стимулирует работу лимфатической системы, прекращает развитие болезни, а иногда наблюдается и определенная ремиссия.
Бандажирование выполняется только после проведения сеанса лимфодренажного массажа и пневмокомпрессии. Кожа обязательно протирается антисептиком и смазывается инертным кремом.
Бандаж для сжатия лимфедемы должен создаваться из малорастяжимых материалов. Сжатие достигается многослойным бинтованием, обысно используется 8-10 слоев бинта. К периферии количество слоев больше. Материалы для бинтования могут отличаться по своей функции. Это необходимо для уравнивания степени сжатия от периферии к центру.
Сложная конструкция бандажа служит для уменьшения объема конечности и по окончании курса лечения больному подбирается специальный компрессионный трикотаж, позволяющий сохранить достигнутые результаты лечения.
Преимущества лечения в ИСЦ
Наша клиника одной из первых в России внедрила в практику немецкие технологии лечения лимфедемы. Мы занимаемся этой проблемой в нашем стационаре с 2007 года и преуспели в результатах лечения.
Лимфостаз нельзя лечить амбулаторно. Прорыва в лечении можно достигнуть только при целенаправленном настойчивом стационарном лечении. На сегодняшний день наш Центр является единственной клиникой, где лимфедему лечат стационарно и по немецким технологиям.
Кратко о методе лечения
Бандажирование — метод создания давящей повязки на отечную ногу при лимфедеме. Бандажирование служит целям удержания объема конечности после проведения сеанса лимфодренажного массажа и позволяет сохранять достигнутый результат.
Технология бандажирования достаточно сложная. Бандаж состоит из нескольких материалов, применяемых послойно для обеспечения необходимого давления на отекшие ткани.
С помощью бандажа удается добиваться главной цели лечения лимфедемы — устранения плотного прогрессирующего отека и восстановления нормального объема конечности.
Течение заболевания
Лимфедема — непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь — лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.
Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей.
Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.
При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре.
Принцип действия
Компрессионные чулки, осуществляя сжатие нижней конечности по всей площади от лодыжки до паховой зоны (иногда — только до середины бедра), препятствуют перетоку жидкости в межклеточное пространство, вследствие чего развитие отёка замедляется или даже вовсе становится невозможным.
Кроме этого, распределённая компрессия вызывает сужение венозного просвета, существенно усиливая кровоток, что приводит к улучшению кровообращения и нормализации питания мягких тканей конечности. При регулярном ношении лимфологических чулок происходит восстановление микроциркуляции, а это создаёт благоприятные условия для проведения необходимой противоотёчной терапии.
Как работают компрессионные чулки «Интекс» при посттравматических и полеоперационных отеках?
Посттравматические и послеоперационные отеки ног возникают из-за нарушения целостности лимфатических сосудов. Первичный отек возникает, когда содержимое травмированного сосуда попадает в мягкие ткани. Вторичный отек развивается из-за того, что поврежденный сосуд не может полноценно выполнять свои функции.
Лечебные чулки стимулируют работу уцелевших лимфатических сосудов, которые берут на себя функции поврежденных элементов лимфатической системы. Это позволяет быстро избавиться от первичного отека. Эластичные чулки ускоряют кровоток в поврежденной области, улучшая снабжение мягких тканей кислородом и питательными веществами. Благодаря этому в области травмы формируются новые лимфатические сосуды. В тканях перестает накапливаться лимфатическая жидкость, и прекращают формироваться вторичные отеки.
В зависимости от тяжести отека применяют чулки 1 либо 2 класса компрессии.
Прогноз после метода лечения
Хотя лимфедема может быть уменьшена до нормального или почти нормального размера при использовании надлежащих методов лечения, лимфатические сосуды никогда не становятся нормальными снова. Кроме того, после уменьшения отека, эластичность кожи не восстанавливается полностью. Поэтому внешняя поддержка является важным компонентом в лечении заболевания. Даже после успешного лечения часть тела, затронутая лимфедемой, подвергается постоянному риску повторного накопления жидкости, и большинство людей, страдающих лимфедемой, знают о том, что это условие требует ухода в течение всей жизни. Без преимуществ внешнего сжатия успешное долгосрочное управление болезнью было бы очень сложным и в большинстве случаев невозможным.
Возможные осложнения при лечении
При неправильном подборе компрессионного белья и несоблюдении техники бандажирования симптомы заболевания могут ухудшиться.
Принцип действия компрессионного трикотажа при лимфостазе
Компрессионный трикотаж – действенный способ повышения эффективности оттока лимфатической жидкости и уменьшения отечности. Градуированная компрессия, которую оказывает подобное белье, нормализует форму нижней конечности, уменьшает изменение структуры тканей и повышает эластичность стенок кровеносных сосудов. Трикотаж оказывает разное давление на разные участки ног или рук.
Компрессионная терапия при лечении лимфедемы с использованием мягких малорастяжимых бинтов и компрессионной одеждой, является неотъемлемой частью управления заболеванием. Целью компрессионной терапии является поддержание и улучшение снижения отека, достигнутого во время лечения. Бандаж является основой лечения лимфедемы стадии 2 и 3 (от средней до тяжелой) и неотъемлемой частью противоотечной терапии. Плюсами метода являются:
Преимущества эластичной компрессии
Бандаж / одежда уменьшают скорость ультрафильтрацииЛимфа — прозрачная, богатая белками жидкость в тканевых пространствах по всему телу. Эта жидкость (1-2 литра в день) обычно переносится лимфатическими сосудами, проходит через региональные лимфатические узлы и присоединяется к венозной крови незадолго до того, как эта кровь попадает в сердце. Циркуляция лимфы важна для поддержания нормального тканевого гомеостаза по всему телу. Баланс между жидкостью, покидающей артериальную сторону капилляров (ультрафильтрация), с одной стороны, и повторное поглощение, которое происходит в венозных капиллярах, а также дренаж через лимфатические сосуды, с другой, известен как равновесие Старлинга. Из-за нарушенного лимфатического дренажа при лимфедеме это равновесие нарушается, богатая белком жидкость накапливается в тканях, коллоидно-осмотическое давление возрастает, и все эти события благоприятствуют ультрафильтрации. Поднимая тканевое давление с помощью внешней силы (повязки или компрессионной одежды), эффективное давление ультрафильтрации уменьшается, меньше жидкости накапливается, тем самым улучшая состояние пациента. Бандаж / одежда улучшают эффективность мышечной активностиЛимфа движется через различные лимфатические сосуды посредством мышечной активности, сокращением самих лимфатических сосудов, движениями диафрагмы (дыхания) и отрицательным давлением внутри грудной клетки во время цикла дыхания. В конечностях активность скелетных мышц является важным фактором переноса лимфы. Чтобы сохранить этот процесс, необходимы нормальная ткань (кожа и мышцы) и суставы. Использование эластичной компрессии повышает эффективность мышечной активности. Бандаж / одежда предотвращают повторное накопление лимфатической жидкостиС помощью ручного лимфатического дренажа опорожняются и декомпрессируются закрытые лимфатические сосуды в отекшей части тела. Поскольку компрессионные повязки компенсируют уменьшенное тканевое давление кожи, они предотвращают повторное накопление застойной лимфатической жидкости и тем самым поддерживают результат лечения.
Бандажирование является эффективным методом лечения для пациентов с лимфостазом, позволяющим удерживать объем конечности после ручного лимфодренажного массажа и пневмокомпрессии. Используется на этапе подготовки отечной конечности к подбору компрессионного трикотажа.
Бандажирование применяется при следующих заболеваниях
Существует более 30 видов компрессионного трикотажа, каждый из которых выполняет строго определенную задачу. Особенно полезными для профилактики и лечения лимфостаза будут следующие изделия:
Как работают компрессионные чулки «Интекс» при варикозном расширении вен?
В основе варикозной болезни лежит истончение стенок венозных сосудов. Под напором крови ослабленные стенки вен растягиваются. Из-за этого клапаны вен пропускают часть крови назад в поверхностные вены. В поверхностных венах застаивается кровь и растет давление, вытесняющее жидкую часть крови в мягкие ткани. Возникает варикозный отек.
Лечебные чулки стимулируют отток крови из поверхностных вен. В венах падает давление, и жидкая часть крови прекращает поступать в мягкие ткани. Одновременно с этим эластичные чулки поддерживают сосудистые стенки и клапаны вен. Поскольку вены перестают растягиваться, клапаны работают полноценно, не давая крови возвращаться в поверхностные вены. Это закрепляет противоотечный эффект.
В зависимости от тяжести варикозной болезни для лечения заболевания применяют компрессионные чулки 1 класса (18-22 мм ртутного столба) и 2 класса (23-32 мм ртутного столба) компрессии.
Российская компания «Интертекстиль корп.» выпускает компрессионный трикотаж, предназначенный для лечения первичного и вторичного лимфостаза нижних и верхних конечностей.
Компрессионное белье «Интекс» оказывает на конечности распределенное давление: 100% давления приходится на дистальную часть конечности (область щиколотки или запястья). По мере продвижения к бедру или плечу давление постепенно снижается, и может достигать 40% от первоначального.
Распределенное давление стимулирует работу лимфатической системы и кровоснабжение в пораженной конечности. В результате ускоряется отток лимфы из мягких тканей и улучшается питание мягких тканей. Это позволяет ускорить рост здоровых лимфатических сосудов в пораженной области и избежать появления трофических язв.
Для лечения лимфостаза нижних конечностей применяют компрессионные гольфы, чулки или колготки «Интекс».
Для лечения лимфостаза верхних конечностей применяют компрессионные рукава «Интекс».