Компрессионный трикотаж снять размер

При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.

Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.

Принцип действия госпитальных чулок

Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:

повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.

Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:

происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.

Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.

Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?

Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.

Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.

Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.

В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.

Классы компрессии

Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.

Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:

Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.

Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции

Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.

Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.

В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:

обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
обхват голени сразу под коленной чашечкой;
обхват щиколотки сразу над косточкой.

Как долго нужно носить антиэмболические чулки

Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.

Необходимость или рекомендация?

Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.

Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?

Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.

Консультант интернет-магазина netran.ru

Володьков Алексей Викторович

Когда возникает необходимость в использовании компрессионного трикотажа, люди часто попадают в затруднительное положение. Десятки брендов, размеров, классов компрессий и других нюансов собьют с толку любого. На форумах нередко можно встретить негативные сообщения, в которых авторы жалуются на спадающие чулки, дискомфорт при ношении, отсутствие эффекта и другие проблемы. От них не застрахованы и покупатели дорогих компрессионных товаров. Ошибка в выборе размера или нарушение техники надевания и правил ухода могут привести к плачевным результатам даже в этом случае.

После прочтения статьи вы сможете ориентироваться в мире компрессионного лечебного белья, получите представление о видах, предназначении и особенностях этих продуктов, узнаете о классах компрессии и научитесь делать правильный выбор.

Что такое компрессионный трикотаж и чем он отличается от обычного

Компрессионный трикотаж — это вид лечебного белья, изготовленного по особой технологии для профилактики и лечения заболеваний, связанных с варикозным расширением вен и некоторыми видами лимфедемы. Кроме уже заболевших, такие изделия врач может порекомендовать и лицам, находящимся в группе риска — перенесшим определенные операции, беременным, имеющим избыточную массу тела и т.д.

Внешне компрессионный трикотаж может ничем не отличаться от привычных чулок, колготок и гольф. Некоторые модели имеют ажурную резинку и широкую цветовую гамму. Главное отличие состоит в воздействии на организм — грамотно подобранное лечебное белье оказывает следующие действия:

способствуют уменьшению диаметра глубоких и поверхностных вен;
увеличивают скорость кровотока;
обеспечивают правильный отток венозной крови.

Изделия создается с таким расчетом, чтобы наибольшее сдавливание приходилось на лодыжку, а наименьшее – на верхней части бедра. Такое распределение давления позволяет задать кровотоку нужное направление, а жидкую часть крови из отечных тканей возвращает обратно в кровеносный сосуд. В итоге человек уже в первые дни использования отмечает уменьшение отеков, исчезновение чувства боли и тяжести в ногах. Правда такой эффект возможен лишь при правильном выборе.

Обычные чулки и колготки, даже толстые (от 100 den и выше) или с утягивающим эффектом, подобного результата не дают. Давление материала незначительное, по поверхности ноги распределяется неправильно, потому тут нельзя говорить даже о профилактическом действии.

Особенности медицинского трикотажа

Нельзя выбирать лечебный трикотаж с позиции «хочу, чтобы было красиво и недорого». Важно знать его особенности, понимать отличия лайкры от микрофибры, а моделей с закрытым носком от товаров с открытым. Для этого нужно изучить нюансы.

Значение имеет способ вязки — плоский или круговой. Каждый имеет свое предназначение и особенности, подробности в сравнительной таблице.

При изготовлении лечебного белья могут использоваться натуральные или синтетические волокна, главное, чтобы они имели соответствующую сертификацию. Материал может быть разным:

Полиамид или капрон. В чистом виде в компрессионных чулках не используется — не имеет достаточной эластичности, потому чулки могут собираться в складки.
Эластан, он же лайкра или спандекс. Обеспечивает нужную эластичность. Доля лайкры в компрессионных изделиях составляет 15-40%.
Крученая нить полиамид+эластан. Материал высокого качества, имеет большую прочность, но в разы дороже других материалов.
Микрофибра — ткань, изготовленная из волокон ряда полимеров. Комфортная, теплая и мягкая, потому подходит для весенне-осеннего периода.
Хлопок с полиамидом и эластаном. Ткань на ощупь приятная, удобная. Прочная, но при высоком содержании эластана (более 3%) теряет это свойство.

Для многих важен и тип фиксирующей резинки, которая может быть кружевной, каучуковой, силиконовой и из другого материала. По отзывам, латексная резинка может скручиваться, а кружевная не всегда держит чулки на ноге, поэтому тут выбор делают исходя из личных предпочтений

В большинстве случаев предполагается повседневное ношение компрессионного белья, поэтому оно должно лечить, но не вызывать аллергии. Также следует обращать внимание на прочность материала и внешний вид товара.

Виды компрессионного белья

Компрессионный трикотаж может быть разного вида. В магазинах и специализированных салонах можно найти чулки, колготки, гольфы, перчатки. У каждого предмета свое предназначение:

один чулок (моночулок) предназначен для ношения при одностороннем варикозе, тромбозе, тромбофлебите;
чулки парой рекомендуется использовать при варикозе, распространяющемся выше уровня колена или в области подколенной ямки и поражающем обе конечности. Для женщин использование пары чулок остается актуальным, с эстетической точки зрения, даже при одностороннем наличии варикозной болезни;
колготки рекомендуются людям, имеющим нарушения венозного оттока в нижних отделах живота;
гольфы предназначены для ношения при варикозной болезни локализующейся ниже уровня коленного сустава;
рукава, перчатки носят при липедеме рук, послеоперационных или посттравматических отеках.

Компрессионный трикотаж для мужчин имеет акцент именно на медицинском предназначении, без каких-либо украшательств. Напротив, женский трикотаж может иметь ажурную резинку и разную расцветку.

Колготки, чулки и гольфы могут быть с открытым или закрытым носком. Выбор варианта изделия зависит от индивидуальных пожеланий — многим больным нравятся изделия с открытым носком, особенно при ношении в жаркое время года. Кроме того трикотаж с открытым носком предпочтительнее в следующих случаях:

при необходимости ухода за пальцами ног;
в случае контроля за состоянием кожи у лиц, страдающих сахарным диабетом;
для предупреждения макроангиопатий.

Если врач не акцентировал внимание на том, какой тип изделия носить, можно руководствоваться своими предпочтениями. Если же предписано ношение трикотажа с открытым или закрытым носком, нужно выбирать именно такие модели.

В каких случаях показан компрессионный трикотаж

В случаях, если есть риски развития варикозного расширения вен, отеков конечностей или уже есть подобные нарушения, рекомендуется носить лечебный или профилактический трикотаж, который выбирается исходя из конкретной ситуации:

Для профилактики варикозного расширения вен при беременности, представителям некоторых профессий, лишнем весе, некоторых заболеваниях нужны изделия низким уровнем компрессии — до 18 мм рт. ст.
Для использования во время или после некоторых операций, при родах и в послеродовом периоде нужны антиэмболические чулки госпитального типа. От обычных компрессионных чулок отличается обязательным белым цветом, особой вязкой ткани и наличием специального «окошка» в области стопы.
Для лечения трофической язвы часто применяются комплект гольф, в котором внутренний имеет низкую компрессию, а внешний более высокую. В некоторых изделиях, например в Mediven ulcer kit, вшита посеребренная нить, с помощью которой достигается антибактериальный эффект.
Для лечения лимфедемы используется трикотаж плоской вязки, изготовленный на заказ или подобранный с учетом десятка параметров. Обычно имеет 3 или 4 класс компрессии.
Для ношения при беременности подбираются изделия с компрессией до 18 м рт. ст. или первого класса (18-22 мм рт. ст.). Если есть варикозная болезнь — врач может назначить трикотаж 2 класса. Тип резинки, цвет и другие параметры женщина выбирает исходя из собственных предпочтений.
Для занятий спортом компрессионные трикотажные изделия также имеют важное значение — снижают риск травмирования, делают тренировки более комфортными и эффективными. Гольфы и носки подбираются с учетом предполагаемой физической нагрузки, вида спорта, пожеланий спортсмена и имеют компрессию до 18 мм рт.ст.. В некоторых моделях используется специальная волнистая ткань, дающая возможность коже дышать.

Классы компрессии и их особенности

Компрессионное лечебное белье имеет четыре класса, которые определяются по силе давления в области лодыжки. Каждый класс имеет свое предназначение:

Класс компрессии 1 имеют чулки и другие изделия, предназначенные для профилактики варикозного расширения вен у людей, находящихся в группе риска. Такие вещи имеют давление на лодыжку в пределах 18-21 мм рт. ст. Помимо профилактики варикоза, такие изделия очень хорошо помогают при так называемой функциональной венозной недостаточности – состояние при которой нарушения структуры стенок вен еще нет, но со своей функцией они уже не справляются.
Класс компрессии 2 имеет лечебное белье, ткань которого оказывает давление в пределах 23-32 мм рт. ст. Назначается врачом для ношения после операций на венах, при варикозной болезни 2-й стадии, беременным.
Класс компрессии 3 имеют изделия с давлением на лодыжку в пределах 34-46 мм рт. ст. Назначаются при тяжелой венозной недостаточности, трофических язвах.
Класс компрессии 4 имеют изделия, оказывающие давление выше 50 мм рт. ст. Назначаются при наиболее тяжелых формах варикоза. Используются крайне редко.

Изделия с давлением менее 18 м рт. ст. считаются профилактическими. Их может купить каждый, кто находится в группе риска, занимается спортом или совершает длительные пешие прогулки, поездки, перелеты на самолете.

Значения давления могут отличаться, в зависимости от страны производителя. В России чаще всего ориентируются на немецкий стандарт RAL- GZ 387, но белье может быть российским, французским, американским, поэтому цифры компрессии могут быть различны.

Вне зависимости от стандарта должно быть указано давление в миллиметрах ртутного столба. Если стоит маркировка «Den», а значений в мм рт. ст. нет, то изделие лечебного эффекта не оказывает.

Как узнать свой размер

От того, насколько правильно будет вычислен размер, зависит конечный результат ношения лечебного белья. Для получения необходимых данных используется сантиметровая лента, с помощью которой измеряются следующие окружности:

бедро — точка замера на 25 см выше колена, либо на 5 см ниже уровня ягодичной складки;
голень — замер в самой широкой зоне икроножной мышцы;
щиколотка — на сантиметр выше косточки (самый маленький размер в нижней части голени).

Полученные цифры являются ориентиром при выборе размера. Также можно воспользоваться таблицей размеров для стандартного телосложения.

Важно не только точно сделать замеры, но и верно подобрать размер. Если его не удается определить — обратитесь к врачу. Людям с нестандартным телосложением определить размер еще сложнее. Придется забыть об экономии на себе — чем дороже бренд, тем больше в ассортименте изделий разного размера и легче подобрать оптимальный вариант.

Как надевать лечебный трикотаж

Даже если верно сделать замеры и максимально точно подобрать компрессионный трикотаж, нужный эффект может отсутствовать. Обычно связано это с тем, что человек не умеет надевать чулки. Вручную это можно сделать в следующей последовательности:

вставить руку внутрь до пятки, зажав ее в кулак;
извлечь изнаночную сторону наружу так, чтобы получился небольшой «карман»;
понемногу захватывая ткань натянуть чулок до щиколотки, затем распределить по голени и бедру;
скользящими движениями разгладить чулок.

Если руками надеть изделие не получается, можно воспользоваться специальными приспособлениями — батлером или глайдером. Подробнее о том, как надеть чулки с помощью устройств и без них можно узнать из этой статьи, где я подробно рассказал о 8 способах надевания чулок.

Какого производителя выбрать и где купить изделие

На российском рынке можно встретить компрессионный трикотаж из Швейцарии, Германии, США, Франции, Канады, России и других стран. Хорошо себя зарекомендовали немецкие производители, даже классификация по компрессии чаще используется в соответствии с германским стандартом RAL. Не отстают от немцев и другие производители, в том числе:

Bauerfeind, производитель трикотажа Venotrain;
Venosan
Ofa Bamberg;
Sigvaris;
Medi Bayreuth;
Интекс.

В России популярностью пользуется продукция Bauerfeind и Medi, имеющие привлекательный дизайн, множество размеров и отличающиеся длительным сроком эксплуатации.

Купить эти изделия можно в интернет-магазинах, специализированных салонах или аптеках, достоинства и недостатки каждого варианта можно изучить по таблице.

Подведем итоги

Подобрать лечебный трикотаж не трудно — известные бренды, разные модели и возможности выбора удовлетворят самого требовательного покупателя. Однако результативность лечения зависит от того, насколько правильно будет подобрано изделие.

Профилактический трикотаж можно выбирать самостоятельно, желательно не экономить (чем дешевле, тем ниже качество). Что касается лечебного белья — оно должно быть подобрано и назначено врачом.

Если делать выбор на основании опыта знакомых, информации с форумов, советов продавца в аптеке, можно потратить деньги впустую и не увидеть положительных результатов.

Повышается нагрузка на все органы, снижается тонус стенок сосудов, поэтому организм беременной женщины становится более уязвимым. Ребенок внутри нее растет, матка все сильнее давит на сосуды тазового дна. Масса тела женщины увеличивается, ногам становится тяжело, они отекают, что ведет к появлению варикоза. Ношение компрессионных чулок — это эффективный способ профилактики и лечения заболевания вен. Давайте разберемся, зачем их носить до родов, во время родов и после них и действительно ли это необходимо всем беременным женщинам, но сначала выясним, какими бывают компрессионные чулки.

Виды компрессионных чулок для беременных

Есть несколько типов поддерживающих чулок, выбор их зависит от состояния вен беременной.

Профилактические

Подходят беременным женщинам со здоровыми венами, поэтому не требуют назначения врача. Это гладкие, прозрачные чулки с равномерно распределенным давлением. С виду это привычные чулки: в них можно пойти на работу, на прогулку или в гости. Даже если вам придется целый день провести на ногах, они не устанут и не отекут до конца дня. Благодаря силиконовым вставкам изделия фиксируются на бедрах не соскальзывая. Это чулки, в которых компрессию не измеряют в мм ртутного столба, в отличие от госпитальных или компрессионных с различными классами компрессии. Маркировка таких чулок – плотность, измеряемая в den: 70 den, 100 den, 140 den и т. п.

Госпитальные

Это трикотаж с более низкой степенью компрессии, чем у чулок остальных серий, – до 18 мм рт. ст. Другие названия этих чулок – антиэмболические или противоэмболические. Госпитальный трикотаж бывает только белого цвета, чтобы врач мог оценить состояние вен ног без снятия чулок. Они хороши тем, что круглосуточно поддерживают тонус вен и их не нужно снимать на ночь. За счет физиологически рассчитанной компрессии, которая стимулирует кровообращение, госпитальные чулки поддержат крупные сосуды, не позволят крови застояться в ногах и не дадут сформироваться тромбам.

У госпитальных (противоэмболических) чулок равномерное давление на мышцы и стенки кровеносных сосудов по всему обхвату ноги. Особая вязка компрессионного трикотажа помогает восстановить нормальную работу венозных клапанов. Он становится дополнительным каркасом для поддержки стенок крупных сосудов.

Сужается просвет периферических вен – в первую очередь подкожных вен голени и бедра.
Нормализуется работа клапанного аппарата вен.
Создается эффект помпы: работающие мышцы массируют глубокие вены конечностей, благодаря чему улучшается кровоток.

Компрессионные

Их назначают женщинам с заболеванием вен (варикоз, тромбоз и т. п.), которое диагностировано до либо во время беременности. Есть 4 класса компрессии:

1-й класс компрессии. Когда уже диагностирована первая стадия варикоза, наблюдается тяжесть в ногах с первыми проявлениями болезни – например, ретикулярный варикоз с сосудистыми сеточками или венозный отек, – пора купить лечебный трикотаж 1-го класса компрессии с давлением 18–22 мм рт. ст.
2-й класс компрессии. Если на венах уже видны узлы и уплотнения, а утром вы обнаруживаете, что вчерашний отек до сих пор не прошел, лечащий врач назначит трикотаж 2-го класса компрессии (23–32 мм рт. ст.). Носить его нужно, чтобы избежать тромбоза глубоких вен. Также его назначают в период после операций на сосудах.
3-й класс компрессии. При существенных симптомах варикоза, тромбоза, лимфовенозной недостаточности и неспадающих отеках врач назначает медицинский трикотаж 3-го класса компрессии. В таких изделиях создается компрессия 33–46 мм рт. ст.
4-й класс компрессии. Назначают, когда наблюдаются наиболее тяжелые формы варикозного расширения вен, тромбоз глубоких вен и слоновость ног, а также если серьезно нарушен лимфоток. Это лечебные изделия с компрессией 49 мм рт. ст., которая помогает избегать застоя крови, искусственно прокачивая ее от ног к сердцу.

Важно помнить: никакого самолечения! Нельзя носить без назначения врача белье с компрессией 1-го класса и выше.

Когда беременным следует ходить в компрессионных чулках?

Можно заметно снизить проявления в виде отеков, ощущения тяжести в ногах либо вовсе избежать их, если ходить в профилактических чулках для беременных.

У женщины ранее был диагностирован варикоз либо тромбоз.
Из-за беременности часто бывают судороги икр.
Запланировано кесарево сечение.

После осмотра беременной врач оценит состояние вен и назначит белье с подходящим классом компрессии. Профилактические чулки можно купить без назначения врача.

Во время родов

Госпитальные чулки на роды назначают, не учитывая, будет ли женщина рожать естественным путем или с помощью кесарева сечения. С ними она избежит проблем с тромбами и повреждения вен на ногах. Рассмотрим подробнее, как может навредить напряжение во время родов.

Вены делятся клапанами на сегменты. Когда кровь движется к сердцу, клапаны открыты, а когда она начинает двигаться от сердца к органам и ногам, клапаны сразу закрываются. Если не смыкаются клапаны, это становится причиной венозной недостаточности, отеков.

От усилий при потугах рожающая женщина испытывает такое напряжение, что может начаться рефлюкс, то есть обратный ток венозной крови. При этом могут перестать смыкаться венозные клапаны. Если из-за застоя крови на стенке вены уже образовался тромб, он может оторваться и, продвигаясь по кровотоку, закупорить сосуд. Тогда случится тромбоэмболия.

Чаще всего отрываются тромбы, образовавшиеся на стенках вен бедер, реже – на стенках вен голени и т. п. Поэтому лучше носить чулки или колготы для беременных, а гольфы и тем более эластичные бинты не подходят.

Какими будут последствия, если оторвался тромб? Из-за тромбоэмболии сосудов головного мозга может возникнуть ишемический инсульт. Если закупорился сосуд спинного мозга – возможны параличи и потеря чувствительности. При тромбоэмболии сосудов почек либо селезенки происходят инфаркты органов. Если перекрыт просвет венечных артерий сердца, это приведет к инфаркту миокарда, а если тромб закрыл просветы периферических артерий, последствием будет ишемия тканей, а далее возможна гангрена ноги. Поэтому так важно на роды надевать противоэмболические чулки – например, госпитальные чулки серии Trombo бренда Sigvaris.

После родов

Доктора назначают в послеродовый период для поддержки тонуса вен госпитальные чулки, которые нужно носить не менее 5 дней. Срок ношения зависит только от состояния вен, а не от того, естественным образом женщина рожала или ей делали кесарево сечение. После осмотра доктор может порекомендовать месяц ходить в профилактических чулках, которые, поддерживая сосуды, восстановят тонус их стенок. Если же у женщины проблемные вены, ей назначат носить медицинские чулки с классом компрессии от второго и выше в зависимости от тяжести заболевания сосудов.

Подробнее об этом вы прочитаете в нашей статье «»Сколько носить компрессионный трикотаж после родов».

Почему для беременных больше подходят чулки, чем гольфы, колготки или эластичные бинты

Выше мы уже писали об одном преимуществе чулок: они держат в тонусе кровеносные сосуды бедер, а гольфы – только сосуды голени. Помимо этого:

Живот беременной не сдавливается, в чулках ей удобно ходить в туалет – в отличие от колготок.
В отличие от бинтов чулки не разматываются.
Эстетично выглядят в отличие от гольфов.

Как правильно выбрать компрессионные чулки для беременных

От каких проблем избавляют те или иные чулки, мы уже рассмотрели выше. Теперь расскажем вам, что следует учитывать при выборе.

Материал

Хлопок. Компрессионные чулки должны хорошо держать давление, поэтому они связаны из синтетических волокон. Если у вас повышенная чувствительность, они могут вызвать аллергические реакции или дискомфорт. Однако есть изделия, в которых нить сплетена так, что кожа соприкасается только с хлопковым волокном. Они более плотные, но при этом дышащие и хорошо отводят влагу.

Эластан и полиамид. Это прочные, эластичные, тонкие и легкие синтетические материалы. Трикотаж из полиамида и эластана легко стирать, потому что загрязнения не проникают внутрь волокон.

В качестве примера возьмем Sigvaris Magic. Это серия, в которую входят лечебные компрессионные гольфы, колготы и чулки. Материал – эластановые нити, дважды оплетенные полиамидными нитями Roica, которые разработаны в Японии. Изделия из такого трикотажа легко надевать, у них повышенная устойчивость к износу. Они комфортны в носке, хорошо садятся по фигуре и элегантно выглядят.

Все изделия подбирают с учетом мерок, которые снимают в следующих точках:

узкая часть щиколотки;
под коленом;
над коленом;
середина бедра;
в паху;
длина ноги по внутренней поверхности бедра.

Необходимо измерять длину ноги и ее обхват только стоя. Если мерки сняты правильно, изделие должно хорошо сесть по ноге.

Как надеть компрессионные чулки

Чтобы правильно надеть компрессионные чулки:

Выверните изделие наизнанку.
Аккуратно наденьте носок чулка, расправьте.
Не тяните за верхний край изделия, а постепенно расправляйте вверх к основанию бедра.
Проверяйте, чтобы чулок не перекрутился и чтобы не было складок. Он должен прилегать к ноге второй кожей.

Надевайте лечебные чулки с утра, пока еще не отекли ноги. Не забудьте снять кольца и браслеты во избежание зацепок. Нельзя наносить на ноги кремов или масел – кожа должна быть сухой, чулки тоже.

Иногда бывает, что приходится надевать чулки не утром, а позже. Если уже отекли ноги, поднимите их на стену или какое-либо возвышение и полежите так хотя бы 15–20 минут. Отек спадет, и вы сможете надеть чулки обычным способом.

Женщинам на поздних сроках беременности сложно самостоятельно надевать чулки, потому что из-за большого живота неудобно тянуться. Поэтому можно попросить помощи у родных.

Заключение

Компрессионные чулки Sigvaris помогут проходить всю беременность на легких ногах – без отеков, тяжести и усталости. Главное – это посоветоваться с врачом и не заниматься самолечением. Просто ожидайте своего малыша с радостью и удовольствием, а о ваших ногах позаботится Sigvaris.

Внешние симптомы варикоза легко распознаются: вены увеличиваются, опухают и искривляются, просвечивая сквозь кожу. Медицинский трикотаж с компрессией 1–4 класса может назначить только врач. Мы же научим вас правильно снимать мерки, чтобы вы не растерялись при выборе компрессионных изделий.

Как правильно снять мерки с ноги

1.Измеряйте обхват ноги утром, сразу после пробуждения – пока еще нет отека. Если снимать мерки днем или вечером, то из-за отечности ног показатели окажутся больше, и вы подберете неверный размер. Делайте замеры и левой, и правой ноги – иногда небольшую отечность, которая на первый взгляд не видна, можно определить по разным результатам замеров. Если одна нога постоянно отекает сильнее другой, не спешите подбирать трикотаж – еще раз обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

2.Если время на замеры есть только днем или вечером, попробуйте снизить отечность. Сделать это можно двумя способами.

Лягте на пол или на диван, поднимите ноги на стену и полежите так хотя бы 15-20 минут.
Сделайте легкий лимфодренажный массаж: проведите руками от голеней по направлению к паху, затем от голеней к ягодицам;
круговыми движениями слегка помассируйте ягодицы.

3. Для замеров используйте только мягкую сантиметровую ленту. Она должна плотно примыкать к ноге, но не передавливать ее или перекручиваться. Если дома нет сантиметровой ленты, воспользуйтесь бумажной лентой либо ниткой, которую потом измерите линейкой. Не замеряйте обхват ноги с помощью рулетки – результаты окажутся недостоверными.

4.Не оставляйте припусков на свободное облегание. Лечебный трикотаж должен сидеть на ноге плотно. Чулки большего размера будут сборить, топорщиться, а образующиеся при этом складки натирать кожу – не удастся достичь поддерживающего эффекта. Если же чулки маловаты, трикотаж сдавит мягкие ткани и сосуды, кровообращение ухудшится.

Правильно подобранные и надетые компрессионные чулки:

плотно облегают ногу;
не сползают;
не вызывают неприятных ощущений, когда вы долго в них находитесь;
не нарушают кровообращения;
не натирают кожу.

В каких точках ноги делать замеры

Замеры для компрессионных колготок:

обхват щиколотки;
обхват голени в самой объемной части;
обхват голени ниже колена на 2 пальца;
обхват бедра на 5 см ниже паха;
обхват таза в самой объемной части;
обхват талии;
длину ноги с внутренней стороны от паха (5 см ниже промежности) до пола.

Замеры для компрессионных чулок:

обхват щиколотки;
обхват голени в самой объемной части;
обхват голени ниже колена на 2 пальца;
обхват бедра на 5 см ниже паха;
длину ноги с внутренней стороны от паха (5 см ниже промежности) до пола.

Замеры для компрессионных гольфов:

обхват щиколотки;
обхват голени в самой объемной части;
обхват голени ниже колена на 2 пальца;
длину голени с внутренней стороны от пола до линии 2 пальца ниже колена.

Если у вас никак не выходит получить точный результат, попросите близких помочь сделать замеры. И не поленитесь еще раз провести обмер, если хотите подобрать дополнительный комплект компрессионного белья. Лучше заранее убедиться, что результаты соответствуют имеющимся.

Буквенные обозначения на размерных таблицах

Расшифруем буквы мерок. Все обхваты выражаются в сантиметрах:

T – обхват талии;
H – обхват бедра по наиболее выпуклой точке ягодиц;
g – обхват бедра, измеряется на 5 см ниже паха;
d – обхват голени, измеряется на два пальца ниже колена;
c – обхват голени, измеряется в самой широкой части икры;
b – обхват щиколотки;
D – длина гольфа, измеряется от пятки до точки, которая на два пальца ниже колена;
G – длина чулка, измеряется от пятки до точки, которая на 5 см ниже паха.

Нужно помнить: если вы купили чулки, колготы или гольфы неправильного размера, их не обменяют и назад не примут.

Почему: по закону РФ «О защите прав потребителей» чулочно-носочные изделия не обмениваются и не возвращаются.

Размерные сетки производителей

У каждого производителя свои размерные сетки, которые различаются в зависимости от серии трикотажа и класса компрессии. После того, как вы сняли необходимые мерки, сообщите их менеджеру магазина, в котором вы покупаете медицинское белье, либо сверьтесь с таблицей производителя, чтобы правильно определить размер изделия. Давайте рассмотрим таблицы размеров по сериям бренда Sigvaris.

Top Fine Select

Гольфы, чулки до паха и колготы.

Гольфы, чулки и колготы.

Гольфы для лечения трофических язв.

Отдельно приобретается комплект комплект нижних гольф.

Противоэмболические (госпитальные) чулки.

Эксклюзивные мужские гольфы.

Размер профилактических чулок, гольфов и колготок определяется по размеру ноги.

Например, серия мужских гольфов Samson by Sigvaris

Или женская серия Delilah by Sigvaris, которая состоит не только из гольфов, а так же чулок, колгот и колгот для беременных.

Гольфы для путешественников.

Нужно помнить: компрессионное белье маркируется не так, как профилактическое: не в den, а в мм ртутного столба. Кроме того, обратите внимание, чтобы на изделии стояла пометка RAL – это значит, что оно соответствует мировым стандартам качества.

Вы сняли все мерки, выбрали правильный размер компрессионных чулок, однако в них вам все равно некомфортно? Возможно, неприятные ощущения возникли потому, что прежде вы не носили такого белья и телу нужно привыкнуть к нему.

Главная задача медицинского белья – улучшить кровообращение в поврежденных венах и предотвратить образование тромбов. Поэтому подойдите к подбору компрессионных гольфов, чулок или колгот с особым вниманием, только тогда вам удастся добиться лечебного эффекта.

Медицинский лечебный трикотаж и, в частности, компрессионные чулки — это особый вид тканных изделий, предназначенных для лечения и профилактики патологий венозного кровообращения и лимфооттока.

При производстве используется специальная техника плетения, позволяющая распределять давление ткани по конечности. Это дает возможность регулировать скорость оттока крови или лимфы.

Чтобы компрессионное белье обладало лечебным эффектом, не вызывало дискомфорта, приносило облегчение при наличии заболевания, нужно правильно его выбрать, в том числе и с учетом значения компрессии.

Прочитав статью, вы узнаете когда и какие чулки следует использовать, как правильно их выбирать и где лучше их покупать.

Зачем нужны компрессионные чулки

Основываясь на конечном предназначении, производитель применяет различные способы вязки, использует ткани с разным составом и плотностью. Поэтому покупать изделия нужно так, чтобы они соответствовали поставленной задаче. Нельзя для профилактики патологий вен и их клапанов носить чулки 4 класса компрессии, а для ношения после операций или родов приобретать изделия спортивного назначения.

Основные виды медицинского трикотажа:

Антиэмболические (госпитальные) — применяются в послеоперационном периоде, всегда белого цвета и имеют открытый носок;
для лечения венозной недостаточности — используются с классом компрессии от 1 до 3, разного цвета и фасона, предназначены для постоянного ношения;
при лимфедеме — назначают компрессионное изделие 3 или 4 степени компрессии, изготавливается по индивидуальным параметрам, используется плоская вязка;
для лечения трофических язв — изделия имеют антибактериальный эффект, в комплекте два вида гольф с разной величиной компрессии;
профилактический — рекомендуется для ношения людям, имеющим предрасположенность к патологиям венозного кровообращения и оказывает давление не превышающее 18 мм рт.ст.;
для занятия спортом – оказывают воздействие на ноги меньше 18 мм рт. ст. Характеристики отличаются в зависимости от особенностей вида спорта и пожеланий, есть модели даже со световозвращающими поверхностями для велоспорта.

Характеристики компрессионных изделий

Больной человек не должен испытывать ни физического, ни психологического дискомфорта от ношения компрессионного белья и производители это понимают. В специализированных салонах и некоторых интернет-магазинах можно найти изделия, способные удовлетворить притязания даже очень требовательного покупателя:

из теплой и мягкой микрофибры, эластичной лайкры или эластана, прочного хлопка с полиамидом — видов ткани множество;
с кокетливой кружевной резинкой или с фиксирующей силиконовой лентой, а также вовсе без резинки;
плоской или круглой вязки — первые имеют швы и чаще используются для лечения лимфедемы, вторые без швов, носят при варикозной болезни;
с открытым или закрытым носком — первый вариант рекомендуется людям, которым необходим регулярный осмотр и уход за кожей ног;
чулок на одну ногу — для людей, страдающих от одностороннего нарушения венозного кровообращения, тромбофлебитов и тромбозов.

Компрессионные чулки для мужчин и женщин

Уровень компрессии, способ плетения ткани, наличие открытого или закрытого носка у чулок определяются лечащим врачом, в остальном человек вправе делать выбор сам. Кому-то комфортно в тонких чулках телесного цвета с ажурной резинкой, другим больше по душе изделия без особых дизайнерских решений. Есть люди, которые жалуются на то, что силиконовая резинка собирает катышки и не держит чулок, а есть те, кто не замечает неудобств.

Мужские компрессионные чулки заслуживают отдельного внимания. Учитывая щепетильность вопроса внешнего вида производители делают акцент на медицинском предназначении изделия, лишая его ажурной резинки, узоров и ярких расцветок, чуждых представителям сильного пола. В этом основное отличие мужских компрессионных чулок от женских.

Каким требованиям должны соответствовать чулки

Медицинский трикотаж предназначен для повседневного ношения, а лечение может быть продолжительным. Поэтому важно, чтобы изделие выполняло свои функции, не вызывало неприятных ощущений, а в случае болезни вен ног его использование приносило облегчение.

Подбирая чулки нужно обращать внимание на следующие качества:

Гипоаллергенность — низкокачественный материал может вызвать зуд и жжение, единственным желанием будет скорее снять чулок. Гипоаллергенная продукция имеет соответствующую маркировку.
Износостойкость — чулки нужно стирать каждый день, при этом они не должны терять свойств на протяжении нескольких месяцев. В этом плане хорош материал, сотканный из крученой нити с эластаном.
Удобство. Дешевые изделия, купленные в ближайшей аптеке, трудно надеть, в процессе ношения они собираются в складки и спадают. Напротив, дорогие и правильно подобранные по размеру модели вообще не ощущаются при ношении.

Нужно подбирать чулки так, чтобы они нравились. Если придется постоянно прятать ноги, переживать из-за внешнего вида, огорчаться от необходимости ношения медицинского трикотажа, лечение может затянуться.

Главнейшее условие — чулки должны оказывать лечебный эффект. Для этой цели не подходят изделия спортивного или профилактического предназначения, а также имеющие на упаковке одну лишь маркировку «den». В последнем случае изделие может иметь утягивающий эффект, но к медицинским не относится.

Что означают классы компрессии

Эластичный материал медицинского трикотажа оказывает на ноги определенное давление — компрессию. По этой характеристике все трикотажные медицинские изделия можно классифицировать по четырем группам. При этом в расчет берется давление на уровне лодыжки.

Из своей практики могу сказать, что 4 класс компрессии я никогда не использовал и не встречал его. В специализированных салонах, если вы и найдете чулки с этой степенью давления, то это будет эксклюзив.

3 класс компрессии также назначается очень редко. Его практически невозможно надеть без специальных приспособлений. Более практично получается использование комбинации 2 и 1 класса компресии, которые являются самыми распространенными, практичными и удобными.

Изделия первого класса и профилактические можно покупать самостоятельно, остальной медицинский трикотаж назначается только врачом.

Оказывают на зону лодыжки давление около 18-22 мм рт.ст. Значение может меняться на несколько единиц, в зависимости от наблюдаемого производителем стандарта. Рекомендуется на начальной стадии варикоза, а также людям, страдающим от тяжести в ногах к вечеру, находящимся на работе длительное время в положении стоя (продавцы, парикмахеры и т.п.), беременным и рискующим столкнуться в перспективе с варикозной болезнью, имеющим скомпрометированную наследственность. В группе риска находятся люди, имеющие лишний вес или ведущие малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни. В этой статье вы можете ознакомиться со всеми, имеющимися факторами риска развития варикоза.

Компрессионные чулки 2 класса компрессии

Чулки, относящиеся по стандартам ко второму классу, оказывают давление 23-33 мм рт.ст. Эти изделия назначаются исключительно лечащим врачом людям, имеющим тромбофлебит или варикозное заболевание в средней стадии. Второй класс предписывается носить если в ногах есть судороги в ночное время или вены, выступающие над поверхностью кожи. Также такие чулки надеваются на ноги при операциях, во время родов, а в некоторых случаях и в послеродовом периоде.

Компрессионные чулки 3 и 4 класса компрессии

Имеют давление 34-45 мм рт..ст. Врач предписывает ношение трикотажа этого типа при тромбозе глубоких вен, трофической язве, тяжелой венозной недостаточности. Давление на ноги значительное, потому трикотаж третьего и четвертого класса должен быть выбран особенно тщательно, а предписания врача соблюдены в полной мере. В противном случае наивно ожидать успехов в лечении.

Чулки четвертого класса, оказывают давление более 45 мм рт. ст. Они являются частью терапии при обширных отеках на ногах и нарушениях лимфооттока.

Как надевать компрессионные чулки

При неумелом надевании материал соберется в складки, компрессия будет распределяться по ноге неправильно и лечебного эффекта не удастся достичь. Справиться с задачей можно следующими способами:

вручную — надев на стопу, далее равномерно распределяя по ноге, соблюдая определенную технику;
с помощью пластмассового или металлического батлера, скользящего носка или глайдера;
попросив близкого человека о помощи.

О всех способах надевания трикотажа с помощью различных приспособлений и вручную можно в подробностях я рассказал в этой статье. Там же можно посмотреть и видео-инструкции.

Как носить компрессионные чулки

В случае проведения лечения только врач может сказать, сколько носить компрессионные чулки. При этом определяется не только общая длительность ношения, но и время его применения в течение дня.

Зимой поверх чулок рекомендуется надевать теплые колготки, это предотвратит переохлаждение организма.

Ни в коем случае нельзя надевать чулки поверх колготок — лечебный эффект будет утерян, в ногах появится дискомфорт. Также нельзя брать и надевать чужой трикотаж — это негигиенично, да и размеры у всех разные. Не факт, что изделие подойдет, а вот причинить вред здоровью можно с высокой вероятностью.

Иногда в процессе ношения появляются неприятные ощущения: чувство чрезмерного давления, зуд, дискомфорт. В норме их быть не должно, поэтому чулок нужно снять и попробовать надеть еще раз, соблюдая последовательность действий и следя, чтобы не было перекрутов ткани и складок. Если неудобства не закончились — нужно обратиться к врачу. Возможно, что были неправильно сняты размеры, началась аллергическая реакция или при покупке выбран неподходящий класс компрессии.

Как выбирать и покупать компрессионный трикотаж

Погружаясь в многообразие компрессионных изделий, их разновидности и разные характеристики можно растеряться. Чтобы этого не случилось, рекомендую прочитать подробную статью о выборе изделий. После ее прочтения вопросов не останется.

При выборе трикотажа нужно обращать внимание на следующие моменты:

класс компрессии такой, как назначил врач;
ткань гипоаллергенная, с высокой устойчивостью к износу;
изделие подходит по размерам.

В аптеках лучше компрессионные изделия не покупать. В них трудно найти хороший, брендовый трикотаж, выбор размеров небольшой, качество изделий оставляет желать лучшего. Провизоры и фармацевты редко стремятся подобрать подходящий вариант, на подробную консультацию надеяться не приходится.

В специализированных салонах ситуация лучше. Тут работают специалисты, которые помогут подобрать размер правильно, посоветуют подходящий вариант. Из минусов можно отметить более высокую, чем в аптеке, стоимость компрессионного трикотажа.

Что касается интернет-магазинов — тут надо быть осторожнее. Некоторые ресурсы продают фальсифицированную продукцию и вернуть деньги будет затруднительно. Если же опыт ношения чулок имеется, размер известен точно и есть предпочтения к определенным производителям — можно делать заказ на сайтах официальных представителей.

Французские, немецкие, российские и другие производители постарались на славу — вариантов компрессионных изделий множество, можно выбирать и цвет, и фиксирующую резинку, и классы компрессии. Главное, чтобы не нарушались предписания врача. Если чулки спортивного или профилактического предназначения можно выбирать самостоятельно, ориентируясь на личные вкусы, то с изделиями второго и большего классов компрессии лучше не экспериментировать. Ошибки тут могут стоить дорого, потому игнорировать рекомендации врача неразумно.

На самом деле есть определенная методика, позволяющая определить размер компрессионного трикотажа, который Вам требуется. Для этого следует снять мерку с ладыжки, середины голени, окружности ниже колена и окружности бедра, так как это показано на картинке ниже.

Также помните, что диаметр измеряется:

для голени — в самом узком и самом широком месте;
для бедра — немного ниже промежности (примерно на 5 см ниже);

А вот длина ноги измеряется полностью от пятки до бедра. Кстати, небольшой совет: замеры рекомендуется производить утром, до появления отечности ног. Это очень важно.

При покупке компрессионных гольф впервые мы рекомендуем проконсультироваться с нашими консультантами. У многих производителей размер гольф может отличаться.

Купить компрессионные гольфы Вы всегда сможете в салонах ОртоДоктор. У нас большой выбор, доступные цены и опытные продавцы-консультанты, которые помогут подобрать нужный размер компрессионного трикотажа.

Не так страшна проблема, как её малюют в интернетах.

Компрессионные чулки чаще всего рекомендуются при лечении варикозного расширения сосудов, тромбофлебите, в период беременности и после хирургического вмешательства. При постоянном ношении рекомендованного белья, иногда женщины и мужчины сталкиваются с дискомфортом, который провоцируется сползанием чулок. Многих интересует, почему это происходит и что нужно сделать чтобы предотвратить это неудобство.В сегодняшнем материале, мы объясним: по каким причинам скручивается этот вид компрессионных изделий и посоветуем, что нужно учитывать в выборе данного трикотажа.